超聲清洗通過清洗複雜的、醫療器械上難以清洗的區域，強化了器械的清洗工作。空化(清洗)過程受到許多因素的影響，包括手工清洗、使用溶液的複雜性，以及遵循適當的裝載和維修說明。關於超聲清洗過程的人員知識對於確保正確的器械清潔至關重要。本課程計劃討論正確使用超聲清洗過程所必需的重要因素。
目標1：了解超聲清洗的重要性
超聲清洗機是一種機械清洗設備，用於器械和其他醫療器械的精密清洗。它可以特別有效地清潔難以清潔的區域，如關節、縫隙、合頁鎖、鉸鏈、彈簧區域和管腔。這種機械清洗過程通過空化和內爆過程去除器械上的汙物。聲波產生的小氣泡會變大，然後內爆，形成真空，從鉸鏈，鋸齒和其他難以到達的地方吸出藏匿的汙染物。氣泡內爆產生一種清洗作用，破壞汙染物附著在器械表麵的粘結，從而將汙染物從器械表麵移除。
超聲波清洗機不能用於器械消毒或滅菌；然而，當與手工清洗結合使用時，超聲清洗可以強化清洗過程，提高消毒和滅菌過程中的殺菌效果。
目標2：準備超聲清洗設備
超聲清洗機可能有一個或多個清洗槽。單腔清洗機可能隻有一個清洗模式，或者可以在一個清洗槽內進行清洗、漂洗和幹燥。多清洗槽設備可能有兩個或三個獨立的槽，每個槽進行不同的功能。必須按照廠商使用說明來正確地準備設備。在使用超聲設備之前，必須采取以下步驟:：
（1）每次使用前檢查清洗機和電源線是否損壞。如果注意到有損壞，請停止使用，維修之後方能再次使用。
（2）檢查清洗劑的量，確保整個輪班期間有足夠的清洗劑。用於超聲清洗機的清洗劑應得到批準，且應低泡、易漂洗、無毒、無非磨損，最好是可生物降解的。
（3）清洗槽應至少每天徹底清洗、消毒、衝洗和烘幹。根據器械的汙染程度和/或清洗溶液是否汙染，應更頻繁地進行清洗槽維護。嚴重汙染的溶液可能會抑製超聲清洗過程的有效性，這將要求更頻繁地更換溶液（包括每次使用後）。
（4）在清洗槽中放滿水添加經批準的清洗劑。如果必須人工添加清洗劑，請確保適量（混合過多或過少都會影響清洗過程）。
（5） 超聲槽排氣。將一個經批準的空金屬網籃放入艙內，按照廠商使用說明運行周期。排氣作用會將去除溶液中影響清洗過程的空氣和氣體。每次更換溶液後都應進行排氣過程。注意:新型號的超聲清洗機可以自動給溶液排氣。在排氣後，設備即可直接使用。
（6）每次周期後應檢查清潔溶液。如果發現汙染物，則應在後續使用前將清洗槽完全排幹，清潔，重新裝水和排氣。
（7）測試超聲的有效性。應每周最好是每天測試設備的有效性。有幾種市售產品可以通過測試空化作用和清洗槽的清潔能力來測試超聲清洗機。確保按照廠商使用說明放置所有測試材料。所有的測試結果都應仔細記錄。任何失敗的測試都應立即報告，並且停止使用，直到完成適當的修理。
目標3：為超聲清洗準備器械
使用超聲清洗機時，正確的預清洗和器械的放置對於有效的清洗是非常重要的。
對於手工清洗，應遵循以下步驟：
（1）鬆開螺絲和螺帽，或在清洗前根據廠商使用說明拆卸器械。
（2）應使用冷水衝洗汙染的器械，去除汙染物，預防蛋白質凝固在器械上。
（3）手工清洗時，遵循廠商使用說明仔細地清洗。所有管腔都應仔細地刷洗和衝洗。未正確清洗的器械會影響空化過程。
（4） 衝洗並檢查器械表麵是否有殘留汙染物。
清洗後的器械進行超聲清洗裝載時，應遵循以下步驟：
（1）在經批準的金屬網托盤內放入手工清洗過的器械。將不同的金屬分隔（一些金屬的混合會引起離子轉移，導致點蝕和表麵蝕刻）。
（2）將鉸鏈式的器械處於完全開啟的狀態。
（3）套管類/管腔器械應準備好（完全充滿溶液），放置在水平位置。
（4）避免在網格托盤中使器械過於擁擠（溶液流通需要足夠的空間）。圖1顯示了托盤中器械過於擁擠，無法允許適當的溶液清洗。
（5）將裝載好的器械托盤放入超聲清洗機。注意:托盤不應堆放。
（6）按照廠商使用說明核對器械正確的周期時間。
（7）衝洗並檢查器械。
如果超聲清洗槽沒有自動漂洗循環，則取出器械托盤，並用處理水徹底漂洗器械。漂洗對去除沉積的顆粒和殘留的清洗劑是很重要的。注意：所有的器械都要先漂洗幹淨，然後再放入清洗消毒器。
檢查所有的器械是否有血液和生物負荷。如果器械有汙染，則從手工清洗開始重複整個清洗過程。
檢查器械以確保所有的螺絲，彈簧，螺帽和墊圈都是存在的。如果有丟失，請仔細檢查聲波清洗機的底部是否有丟失的物品。
注：如果使用超聲灌流裝置，必須確保按照IFU正確連接設備。在連接設備之前，檢查確保灌洗管道沒有堵塞。
盡管超聲設備對許多醫療器械有效，但確實有一些限製。以下器械不應進行超聲清洗：
（1）熱敏性或不能浸水的器械；
（2）一些精密複雜的器械，包括內鏡或硬式內鏡，陰道探頭或TEE探頭，攝像機，大多數的電力器械，電線和電池；（昆山市超聲儀器有限公司硬式內鏡專用
超聲波清洗機）
（3）電鍍器械，例如那些電鍍的或鍍鉻的器械（見圖3）；
（4）軟木，木頭，橡膠，鏡片，玻璃和大多數的針頭。
眼科器械超聲清洗說明：眼前節毒性綜合征是手術後眼睛的一種炎性反應。眼前節毒性綜合征由殘留在器械上的汙染物或化學物質導致。因為眼前節毒性綜合征會導致嚴重的視力障礙，所以已製定專門的清洗推薦規範。
專門用於處理眼科器械的超聲清洗機應該放在一個單獨，遠離普通器械清洗，在專用於眼科器械處理的區域進行。超聲清洗機應每天最好每次使用後排空、清潔、消毒、衝洗和幹燥。
目標4：適用於超聲清洗的安全措施
使用超聲清洗器時，必須遵循以下基本安全措施：
（1）在經過適當的培訓之前，不要使用超聲清洗設備。
（2）在操作過程中保持蓋子緊閉防止氣溶膠和噴濺。
（3）不要在蓋子上放置任何物品。蓋子會因托盤的重量而損壞，或蓋子打開時托盤掉落，器械可能會損壞。
（4）在操作過程中，請勿將手放入設備。
（5）如電線有劃傷或損壞，請不要使用。
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